34. 从生理盐水疫苗的安慰剂效应说心灵的力量

研究发现，在去年进行的新冠疫苗安全性双盲测试中，有45000人被随机选中，在不知情的情况下注射，其中有半数接受了非新冠疫苗的生理淡盐水注射。结果发现，被注射淡盐水的人中出现了同样比例的疫苗特异性反应，如头痛和疲劳。

安慰剂效应是一个迷人的研究领域。它很好地说明了人类心灵的力量。当受试者的健康状况有所改善时，即使他们只接受了不含药物成分的药丸，这种效果也会发生。顺势疗法利用了这一点，因为它的药物不含任何可检测的活性成分。安慰剂placebo这个词在拉丁语中的意思为：“我会喜欢我”。

但安慰剂效应也以相反的形式存在：反安慰剂。源自拉丁语“nocere”（伤害），因此意思是“我会伤害”。当假治疗产生负面后果时，就会出现反安慰剂效应。测试对象通常会经历他们根本没有接受过的药物的预期副作用。

问题更复杂：即使患者接受了药物，通常也会产生安慰剂或反安慰剂效应。在某种程度上，任何治疗都是如此，因为每个患者都有一定的期望。例如，如果您在服药后感到不适，这种情况会更频繁地发生。显然，这种影响是难以衡量的。

来自美国和德国的一组研究人员系统地搜索并发现了反安慰剂在COVID-19疫苗研究中的作用。根据这项研究，大约三分之一未接种任何疫苗的人仍然抱怨疫苗特异性反应。

关于盐水替代疫苗的研究结果简述

波士顿哈佛医学院的安慰剂专家Julia Haas和Sarah Ballou与马尔堡大学的心理学家Friederike Bender和其他美国医学专家合作，分析了十二项疫苗研究，涉及45,380名十六岁及以上的人。其中，22,578人接受了不含其他活性成分的安慰剂，通常是盐水。研究人员在美国医学会杂志（JAMA）上发表了他们的研究结果。

第一次给药后，安慰剂对照组中有35.2%的受试者报告了所谓的全身副作用，包括19.3%的头痛和16.7%的疲劳。它们也是最常见的全身性副作用。

16%抱怨局部副作用。这些包括例如：注射部位的手臂僵硬、肿胀、疼痛或炎症。在第二剂安慰剂后，31.8%的人报告了全身副作用和11.8%的局部副作用。

接种盐水的人，产生的抗体数量与疫苗接种者相当，被感染比例优于疫苗接种组，死亡率也要低很多。

这导致了惊人的结果：即使在那些接受疫苗的人中，反安慰剂的影响在观察到的副作用中占主导地位。因此，在第一次接种疫苗后，全身副作用的百分比为76%，局部副作用的百分比为24.3%。第二次接种后，这些数字略有下降，但全身副作用仍为51.8%，局部副作用为16.2%。

观察表明，接种疫苗的人的期望对可能的副作用的感知有很大的影响。但是，由此得出的结论是：

在大多数情况下，我们只想象副作用是错误的。单独的安慰剂或反安慰剂效应会产生客观可测量的症状。负面症状与抵抗力主要是由我们自己的期望驱动的，而不是药物。作为患者，我们无法知道这一点。但我们确切地知道，我们的心理作用远比药物作用更有效。

（本文写于2021-2022年新冠疫情期间）